El Formulario es una lista de medicamentos seleccionados por el Comité de Farmacia y Terapias de su plan, que incluye las terapias de medicamentos recetados que se consideran parte necesaria de un programa de terapia de calidad.

El plan generalmente cubrirá los medicamentos incluidos en el Formulario, siempre y cuando:

  • Estos sean médicamente necesarios
  • La receta se despache en una farmacia de la red del plan
  • Se cumpla con otras reglas establecidas por el plan

Un formulario comprensivo es un listado completo que incluye todos los medicamentos cubiertos en el formulario.

 

 

Le proveemos una herramienta electrónica de búsqueda de formulario. Para hacer la búsqueda, presione el nombre de su cubierta.

2020 MMM Elite Dade (HMO)
2020 MMM Elite (HMO)
2020 MMM Extra (HMO)
2020 MMM Plus (HMO)
2020 MMM More (HMO SNP)
2020 MMM Platinum (HMO SNP)

 

 

Solicitud de Medicamentos por Correo

Si desea recibir sus medicamentos por correo a través de CVS Pharmacy, complete y envíe el siguiente documento por correo: