Propósito

El Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTM) tiene como propósito ayudar a afiliados elegibles con múltiples condiciones a manejar su terapia de medicamentos y optimizar la terapia farmacológica para mejorar los resultados terapéuticos. Este programa mejora la comunicación entre médicos, profesionales de salud y afiliados para promover el uso adecuado y seguro de medicamentos. Los afiliados elegibles para participar de este programa son automáticamente matriculados. Sin embargo, el afiliado puede decidir no ser parte del mismo. Este programa no tiene costo adicional para el afiliado.

Criterio de elegibilidad

Los afiliados entrarán automáticamente al programa si ellos cumplen con los siguientes tres criterios:

  • ​Haber incurrido en gastos en medicamentos de hasta $1,063.75 en los últimos tres meses o $4,255.00 durante los pasados 12 meses bajo la cubierta Medicare Parte D.
  • Tener tres o más de las siguientes condiciones crónicas:
  1. Asma
  2. Enfermedad ósea/Artritis: Osteoporosis
  3. Desórdenes cardiovasculares
  4. Fallo cardíaco congestivo
  5. Enfermedad de Obstrucción Pulmonar Crónica (COPD)
  6. Diabetes
  7. Salud mental – Depresión
  • Haber estado utilizando al menos ocho medicamentos de uso crónico/mantenimiento que estén cubiertas bajo Medicare Parte D.

Servicios y Materiales

Los afiliados matriculados en el Programa MTM reciben:

  •  Carta de bienvenida (por correo).
  • Llamadas telefónicas al beneficiario o cuidador para ofrecer una revisión comprensiva de medicamentos.
  • Revisión comprensiva de medicamentos (CMR) anual interactiva, de persona a persona, para identificar potenciales problemas en la terapia de medicamentos.
  • Intervenciones de seguimiento de parte de un profesional de la salud cualificado, incluyendo revisiones dirigidas de medicamentos (TMR) trimestrales.
  • Consultas e intervenciones con su médico para optimizar la terapia de medicamentos y resolver cualquier problema relacionado a los mismos.
  • El afiliado recibirá un resumen de la entrevista que incluirá una lista actualizada de sus medicamentos y el plan de acción que se tomará en cuanto a la terapia de medicamentos del afiliado dentro de un período de 14 días luego de la entrevista.
Lista Personal de Medicamentos 2020Descargar

Para más información, comuníquese con nosotros al 1-844-212-9858 (Libre de Cargos), 711 TTY (Autoimpedidos), lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.