MMM Extra (HMO) 2021

MMM Extra
(HMO)
Médico
Visitas a especialista $15
Visitas a médico de cuidado primario $0
Copago para visitas a hospitales $100 Días 1-5 / $0 Días 6-90
Laboratorios y Rayos-X $0-15
Cubierta de Medicamentos & OTC
OTC $25 trimestral
Medicamentos (Genérico Preferido Nivel 1) $0
Medicamentos (Genérico Nivel 2) $10
Límite de Cobertura Inicial (ICL) $4,130
Visión
Espejuelos $100 anual
Dental
Dental Comprensivo $0 / 2 coronas
Audición
Audífonos $1,000 anual
Reducción de la prima Parte B
Reducción de la prima de la Parte B $144.60

 

¡Llámenos hoy!

Solicite una orientación, complete su membresía o llámenos para ayudarlo.
1-844-212-9858(Libre de cargos)711(TTY)

Documentos relacionados con su cubierta:
Resumen de Beneficios
Notificación Anual de Cambios
Evidencia de Cubierta
Formulario de Medicamentos

MMM of Florida, Inc. es un plan HMO con un contrato Medicare. La afiliación en MMM of Florida depende de la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de beneficios. Para más información, comunícate con el plan. Medicare evalúa los planes basado en un sistema de calificación de 5 Estrellas. La Calificación de Estrellas es calculada cada año y puede cambiar de un año al siguiente. MMM of Florida, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. MMM of Florida, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call at 1-844-212-9858 (TTY: 711). MMM of Florida, Inc. konfòm ak lwa sou dwa sivil Federal ki aplikab yo e li pa fè diskriminasyon sou baz ras, koulè, peyi orijin, laj, enfimite oswa sèks. ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-844-212-9858 (TTY: 711).

 

Actualizado: February 2021

H3293_2020 4006 0001 1